Especialidades

Endocrinologia Ginecológica

O que é e quando é indicada?


É a especialidade médica que atua nas desordens ginecológicas hormonais desde a fase embrionária, passando pela infância, adolescência, período reprodutivo até a menopausa e a senescência. As principais são:

  • Distúrbios do desenvolvimento sexual;
  • Investigação da puberdade precoce e tardia;
  • Disfunções do ciclo menstrual, entre elas, a ausência da menstruação, as irregularidades menstruais, o sangramento excessivo e as cólicas menstruais;
  • Tensão pré-menstrual, a famosa TPM;
  • Ações dos androgênios na pele como a acne de causa hormonal, o hirsutismo (pelos excessivos em locais não característicos do sexo feminino) e a alopécia (perda dos cabelos);
  • Investigação inicial da infertilidade;
  • Avaliação das disfunções da tireoide e do metabolismo de lipídios;
  • Obesidade e sobrepeso;
  • Reposição hormonal da menopausa;
  • Prevenção e tratamento da osteoporose.


São ainda atribuições da especialidade o aconselhamento e a orientação contraceptiva, bem como a avaliação pré-gestacional.


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Perguntas Frequentes

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  • É normal ter cólicas durante a menstruação?

    Geralmente sim, porém depende da intensidade e de como ela evolui. Aquelas intensas, de caráter progressivo e que não melhoram com os analgésicos habituais devem ser investigadas, sobretudo, para descartar a endometriose, doença que pode levar à infertilidade, principalmente quando os sintomas são negligenciados.

  • E a TPM? Também pode ser normal?

    A Síndrome pré-menstrual, popularmente conhecida como TPM, é muito frequente e atinge cerca de 80% das mulheres ao redor do mundo. Infelizmente é pouco tratada, pois muitos acreditam que se trata de “coisa de mulher” e que faz parte do cotidiano feminino. 


    Embora alterações do humor ligadas ao período pré-menstrual tenham sido descritas desde a época de Hipócrates, em 460 a.C., só em 2004 a Organização Mundial de Saúde reconheceu a TPM como doença.


    Foi descrita como um distúrbio neuropsicoendócrino acompanhado de um cortejo de sinais e sintomas físicos e/ou psicológicos, que variam na sua intensidade e aparecem alguns dias antes da menstruação, desaparecendo como mágica logo nos primeiros dias do início do sangramento menstrual. 


    Os sintomas mais frequentes são dores na cabeça, nas mamas e nas pernas, distensão do abdômen, inchaço e ganho de peso, além dos sintomas emocionais como as alterações do humor, o humor depressivo, a irritabilidade com explosões de raiva e dificuldade de concentração com sensação de estar tudo fora do controle.


    Existe a forma mais grave da doença que acomete cerca de 3 a 8 % das mulheres, com grande impacto nas atividades do dia a dia e na capacidade produtiva. Se caracteriza por alterações psicoemocionais mais intensas, como ansiedade, irritabilidade e instabilidade emocional extremas.

    O ginecologista pode orientar e tratar a doença, com melhora significativa da qualidade de vida. É importante, porém, reconhecer a existência dos sintomas e procurar ajuda médica.

  • Quero engravidar após os 35 anos. Como faço para preservar minha fertilidade?

    Essa preocupação tem se tornado cada vez mais frequente, pois a mulher, cada vez mais, tem adiado a maternidade. Até aí, tudo ok!


    Ocorre, porém, que mulheres têm um relógio biológico cruel que determina a diminuição do número de óvulos com o passar dos anos, principalmente após os 35, o que pode comprometer a fertilidade. A boa notícia é que é possível congelar óvulos que poderão ser fertilizados caso a paciente tenha dificuldade de engravidar em idade mais avançada. No entanto, a cada dez óvulos congelados, a possibilidade de gravidez gira em torno de, no máximo, 50 a 60%. 


    Dessa forma é muito importante se atentar à idade e buscar informações com o ginecologista, que pode, inicialmente, aconselhar e orientar a paciente e ajudá-la a decidir pela gravidez no momento oportuno.

  • Fiz um ultrassom e tenho ovários policísticos. E agora?

    Calma, pode não ser nada! O encontro de vários pequenos cistos nos ovários, principalmente em mulheres jovens, é comum e pode ser normal, mostrando que estão funcionando adequadamente.


    É muito importante diferenciar situações por vezes comuns da Síndrome dos Ovários Policísticos pois, na presença do quadro, além do achado de microcistos nos ovários, os ciclos menstruais são irregulares desde a primeira menstruação e pode haver, entre outros sinais e sintomas, aumento da acne e de pelos com características masculinas.


    O ginecologista poderá avaliar adequadamente cada caso e, quando necessário, orientar o melhor tratamento.

Sobre a

Dra. Marisa T. Patriarca

Ginecologia e Obstetrícia • CRM-SP: 56416  RQE: 44516


Graduada pela Faculdade de Medicina de Catanduva, realizou Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia no ciclo cirúrgico do Hospital do Servidor Público Estadual Francisco Morato de Oliveira. Possui Mestrado em Ginecologia e Doutorado em Medicina pela Universidade Federal de São Paulo. 


Atualmente, é médica pesquisadora-servidora técnico-administrativo e professora orientadora da pós-graduação do Departamento de Ginecologia da Unifesp. Atua em Medicina, com ênfase em Ginecologia, abraçando, principalmente, os seguintes temas: climatério, tratamento hormonal e não hormonal da transição para a menopausa e pós menopausa, endocrinologia ginecológica e laser em ginecologia. 


Também é coordenadora do Setor de Climatério do Hospital do Servidor Público Estadual Francisco Morato de Oliveira.

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